Title: Т Р У Д О В О Й Д О Г О В О Р
Last saved by: Пользователь Windows

_AccООО «МРК» Т.О.П.»

Договор № ____________________
об оказании медицинских услуг 
Санкт-Петербург							Дата: «_» «_________»20__ г.

ООО «МРК» Т.О.П.» действующее в соответствии с государственной  лицензией  № 78-01-009150 от 04.09.2018г., (далее – ИСПОЛНИТЕЛЬ), в лице Генерального директора Поповой Светланы Сергеевны действующей на основании Устава, с одной стороны и пациент
Резерв
 (далее – ПАЦИЕНТ), с другой стороны, заключили настоящий договор (далее – Договор) о следующем:
1.	Предмет Договора.
1.1.	По настоящему договору ИСПОЛНИТЕЛЬ принимает на себя обязательство предоставить ПАЦИЕНТУ, комплекс медицинских услуг, по оказанию ему квалифицированной профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной медицинской помощи по поводу предполагаемого у него заболевания, используя все лечебные и диагностические возможности  медицинской организации. 
1.2.	Пациент подтверждает, что на момент подписания настоящего договора он уведомлен о том, что предусмотренные настоящим Договором медицинские услуги он может получить бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Подписывая настоящий договор, Пациент добровольно согласился на оказания ему медицинских услуг на платной основе.

Код | Наименование услуги | Стоимость | Кол-во | Сумма, руб.
| | | Итого | ____________________

2.	Права и обязанности сторон
2.1.  ИСПОЛНИТЕЛЬ обязан:
2.1.1. Ознакомить ПАЦИЕНТА с прейскурантом цен, на платные медицинские услуги в медицинском центре.
2.1.2. Проводить с согласия ПАЦИЕНТА все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, которыми располагает  ОРГАНИЗАЦИЯ в соответствии с диагнозом заболевания ПАЦИЕНТА. 
2.1.3. Сообщать ПАЦИЕНТУ сведения о ходе его обследования и лечения. 
2.1.4. Выдать ПАЦИЕНТУ в случае необходимости листок нетрудоспособности и выписной эпикриз.
2.1.5. В соответствии со ст. 4 и 13 Федерального закона №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 сохранять в тайне информацию о факте обращения за медицинской помощью, сведения о состоянии и диагнозе заболевания ПАЦИЕНТА. Информация может быть раскрыта только в пределах, установленных соответствующими законами.
2.2. ИСПОЛНИТЕЛЬ имеет право:
2.2.1. Самостоятельно определять характер лечения, исследований и манипуляций, необходимых для установления диагноза и лечения ПАЦИЕНТА. При необходимости  составлять « Индивидуальную программу лечебно-диагностических мероприятий»
2.2.2. В необходимых случаях, уведомив об этом ПАЦИЕНТА, привлечь сторонние медицинские организации к оказанию медицинских услуг, в соответствии с п. 1.1. Договора.
2.3.	ПАЦИЕНТ обязан: 
2.3.1.	Нести ответственность за выполнение назначений лечащего врача.
2.3.2.	Сообщить, лечащему врачу всю связанную со своим здоровьем, физическим и психическим состоянием информацию, которая может иметь значение при проведении диагностики и лечения. 
2.3.3.	Соблюдать режим и распорядок, установленный в  медицинском центре.
2.3.4.	Оплатить  полную стоимость медицинских услуг, оказанных  ИСПОЛНИТЕЛЕМ в соответствии с настоящим Договором; в порядке и сроки согласно п.3. настоящего Договора.
2.4.	ПАЦИЕНТ имеет право:
2.4.1. Ознакомиться при заключении договора с "Прейскурантом цен на платные медицинские услуги".
2.4.2. Получать Информацию о состоянии своего здоровья, а также получать на руки результаты лечебно-диагностических мероприятий, выписку из амбулаторной карты.
2.4.3. Быть информированным о возможности возникновения осложнения при применении сложных диагностических манипуляций и оперативных вмешательств.
3.Стоимость услуг и порядок расчетов.
3.1. Стоимость оказанных медицинских услуг по настоящему Договору определяется в соответствии с "Прейскурантом цен на платные медицинские услуги".
3.2. Общая стоимость может быть изменена в следующих случаях:
3.2.1. При возникновении необходимости в проведении  ИСПОЛНИТЕЛЕМ дополнительных лечебно-диагностических мероприятий, не определенных на момент заключения Договора;
3.2.2. При выявлении сопутствующих заболеваний у ПАЦИЕНТА в процессе реализации "Индивидуальной программы лечебно-диагностических мероприятий";
3.2.3.При выявлении у больного тяжелой неврологической или психической патологии;
3.2.4. При выявлении противопоказаний к лечебно-диагностическим мероприятиям, включенным в "Индивидуальную программу лечебно-диагностических мероприятий" при заключении настоящего Договора.
3.3.  Увеличение  общей стоимости производится при условии обязательного предварительного согласования с ПАЦИЕНТОМ или его доверенными Лицами.
3.4. Расчет по договору осуществляются: наличным или безналичным расчетом в кассу исполнителя.
3.5. Оплата медицинских услуг, входящих в "Индивидуальную программу лечебно-диагностических мероприятий" производится при подписании Договора.
3.6. Окончательный расчет по Договору производится по факту оказания медицинских услуг,  оплата медицинских услуг, входящих в "Индивидуальную программу лечебно-диагностических мероприятий" возможна в день выписки ПАЦИЕНТА.
3.7. При досрочном расторжении договора по инициативе ПАЦИЕНТА сумма, оплаченная ПАЦИЕНТОМ, не возвращается.
4. Изменение условий договора
4.1. Условия настоящего Договора могут быть изменены только по письменному соглашению сторон.
5. Прочие условия
5.1. Все, не отраженные в настоящем Договоре вопросы, регламентируются действующим законодательством РФ.
5.2. При возникновении спора между сторонами он подлежит урегулированию путем переговоров. Не урегулированный путем переговоров спор подлежит разрешению в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
5.3. ИСПОЛНИТЕЛЬ не несет ответственности за результаты лечения (обследования) в случае невыполнения ПАЦИЕНТОМ назначений лечащего врача-нарушения режима и распорядка поликлиники. В этом случае ПАЦИЕНТ выписывается досрочно с оплатой  ИСПОЛНИТЕЛЮ медицинских услуг, оказанных в полном объеме.
6.	Срок действия договора
6.1. Настоящий Договор действует с момента подписания его обеими сторонами и продолжается в течение проведения диагностических и лечебных мероприятий необходимых ПАЦИЕНТУ при его заболевании в пределах сроков диагностики и лечения, предусмотренных "Индивидуальной программой лечебно-диагностических мероприятий".

7.	Реквизиты и подписи сторон:

ИСПОЛНИТЕЛЬ | ПАЦИЕНТ

Общество с ограниченной ответственностью
«Медико-Реабилитационная компания» Т.О.П.»
Адрес юридический: 195257,Санкт-Петербург г,пр. Гражданский, д. 84
ИНН: 7805026371
КПП:  780501001 
ОГРН: 1037811012931
ОКПО: 31994626
ОКАТО: 40276565000
Р/с 40702810203000000006
БИК: 044030766
к/с 30101810400000000766

ФИО __________________

Дата рождения ____________________
Адрес ____________________
Паспорт ____________________
Тел ____________________
Место работы,должность____________________________

Генеральный директор к.м.н.
Попова С.С.  ___________________________

Подпись ______________________________
Дата «__» «______________»20__ г.